肠系膜静脉内癌胚抗原mRNA不是结直肠癌患者出现肝转移的预测指标

【 2003-12-31 发布】　临床报道

由于研究的观察期短，引流静脉血中的癌胚抗原信使核糖核酸（CEA mRNA）的临床价值仍存在争议。为此，日本长崎大学生物医学研究所的Arifumi Akashi博士及其同事对通过检测引流静脉血中CEA mRNA预测可切除结直肠癌患者出现肝转移的临床价值进行了前瞻性调查。

在手术前即刻，研究人员采集80例行治疗性结直肠癌切除术患者的引流静脉血，并通过反转录聚合酶链反应检测是否存在癌细胞。

在平均随访52.1个月后，35例CEA mRNA阳性患者中有7例（20%）出现肝转移，而45例CEA mRNA阴性患者中只有2例（4.5%）出现肝转移。引流静脉内CEA mRNA表达阳性与阴性的患者相比，肝转移复发率的累积概率具有显著性差异（log-rank检验：4.900；P=0.0269）。但是，35例CEA mRNA阳性患者中有28例（80%）未出现肝转移。而且，Cox比例风险模型证实，淋巴结转移是肝转移复发的唯一独立预测指标。

Akashi博士认为，本研究并未证实引流静脉血中的CEA mRNA对肝转移具有高度的预测价值。但他们发现，引流静脉血中出现癌细胞是发生肝转移的必要、起始阶段。

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