可卡因成瘾孕妇椎管内注射苏芬太尼的镇痛维持时间较短

【 2003-12-30 发布】　临床报道

美国弗吉尼亚联邦大学的Ross VH博士及其同事研究了椎管内注射苏芬太尼对可卡因成瘾孕妇与不成瘾孕妇在分娩时的镇痛时限和镇痛质量的区别。

孕妇被分为两组，一组是尿液检查可卡因阳性确定为可卡因成瘾的孕妇，另外一组是尿液检查阴性的非成瘾孕妇。两组患者均进行腰麻-硬膜外联合麻醉（CSE），其中在椎管内注射10μg苏芬太尼。在病人要求进一步镇痛前不在硬膜外导管内注射局部麻醉药。从注射苏芬太尼到进一步注射局部麻醉药的时间作为镇痛时间。在进行CSE前测定视觉模拟疼痛评分（VAPS）并测量宫颈扩张程度。注射苏芬太尼后在特定的时间间隔内测定VAPS。在病人需要进一步镇痛时再一次测量宫颈扩张程度。

研究结果显示，两组的VAPS基础值都很高，但是在注射苏芬太尼后明显下降，并且两组间没有显著差异。宫颈扩张程度校正后镇痛时间的几何平均数在可卡因成瘾组是87分钟，对照组是139分钟。所有的病人都有瘙痒感。

Ross博士等认为，可卡因成瘾的孕妇椎管内注射苏芬太尼可以得到与非成瘾孕妇同样的镇痛质量，但是维持的时间相对较短。

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