快速流感检验减少抗生素应用

【 2003-12-30 发布】　临床报道

　　一种甲型与乙型流感的快速诊断检验，可区分来急诊室就诊的发热儿童，从而减少一般检验和抗生素的应用。这是阿拉巴马大学Ｂｏｎｎｅｒ医师在美国儿科学会２００３年年会上报告的。

　　Ｂｏｎｎｅｒ说，该流感检测节省时间、费用和抗生素的应用。该检验在病毒性呼吸道感染高峰季节最有用，尤其是对婴幼儿发热，因其更易于使医师倾向于采取积极的处理措施。

　　为了确定快速流感检测结果是否影响医师对病人的治疗决策和出院的决定，Ｂｏｎｎｅｒ和同事收集了２００２年流感季节到该大学急诊室就诊儿童的资料，共有３９１例病人完成了研究。病人从２个月到２１岁，有发热≥３８℃，并至少有一个其他症状，如咳嗽、流涕、头痛、肌痛或全身不适。

　　护士分诊站将病人随机分组，所有病人采集鼻咽拭子。一组病人鼻咽拭子立即检测，并将检测结果标注在病历前页。第二组病人鼻咽拭子在２４小时内检测，其结果不通知医师。

　　结果半数病人的流感检测结果为阳性。与第二组相比，第一组已知流感阳性病人的全血细胞计数、血培养、尿和胸部Ｘ线检测显著减少，特别是２～３岁儿童的检测显著减少。

　　第一组病人的实验室检测费用为１５．６５美元；相比之下，第二组病人的检测费用为９２．３９美元。在出院时，第一组患儿的抗生素处方量为４；而第二组患儿的抗生素处方量为２３（Ｐ＜０．００１）。

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