慢性嗜酒对靶控输注异丙酚的药代动力学影响轻微

【 2003-12-30 发布】　临床报道

欧洲学者报道，慢性嗜酒只会导致异丙酚药代动力学的轻微改变，如室间清除速度加快和个体间中央室分布容积增加。

法国巴黎Bichat医院的Servin FS博士指出，慢性饮酒的病人经常需要进行麻醉和手术。这些病人往往需要比对照组更多的异丙酚来进行诱导，但其是否是由于异丙酚的药代动力学或者药效动力学发生改变造成的目前还不清楚。因此，研究人员探讨了慢性嗜酒对异丙芬药代动力学的影响。

研究人员选取15名慢性嗜酒的患者和15名对照组患者以异丙酚靶控输注进行耳鼻喉科手术。在异丙酚输注过程中和输注之后在一定的时间间隔内检测血浆中异丙酚的浓度，并采用非线性混合效应模型（NONMEM）检测酒精对异丙酚药代动力学的影响，同时也检测了嗜酒对异丙酚恢复的药代动力学的影响。

结果发现，两组之间异丙酚的总量、预测和检测到的血药浓度没有差异。病人睁眼时的药物浓度在两组间没有明显差异进一步说明慢性嗜酒对异丙酚的药代动力学影响轻微。

研究人员指出，慢性嗜酒只会导致异丙酚药代动力学的轻微改变（室间清除速度加快，个体间中央室分布容积增加）。尽管异丙酚的消除速率增加了，但是由于异丙酚周围室的容积变小所以会出现药物浓度的反跳现象。

Servin博士认为，慢性嗜酒只引起较轻的异丙酚药代动力学改变，相反在麻醉、手术和睁眼后的恢复期存在着明显差异。

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