乳腺组织的密度差异与基因因素有关

【 2003-12-30 发布】　临床报道

据9月19日出版的《新英格兰医学杂志》报道，大部分乳腺X线摄影发现的乳腺密度差异都与遗传性基因因素有关。

多伦多安大略癌症研究所的Norman F. Boyd博士及其同事指出，广泛的乳腺组织密度增加是乳腺癌的危险因素，此次研究将分析有关的基因因素及其与乳腺癌易感性的关系。

研究人员选取40到70岁之间的女性同卵和异卵双生的人群样本，分别在澳大利亚、加拿大/美国进行两项研究。受试者均进行乳腺X线摄影检查，研究人员通过晤谈或问卷调查的方式分析危险因素。

两项研究均显示同卵双生者的乳腺密度增高危险是异卵双生者的两倍（p<0.001）。两项研究综合后，同卵和异卵双生者的相关系数分别为0.63和0.27，这表明与加性基因因素有关。

研究人员试图将实验数据与各种实验模型相拟和，结果发现：包含加性基因因素和个体特异性环境因素的模型拟和度优于包含一般性和个体特异性环境因素的模型。

在对年龄和其他共变量进行调整后，澳大利亚和加拿大/美国研究中经典的双生者模型分别可解释60%和67%的个体乳腺密度差异。研究人员估计，乳腺组织密度增高因素的家族相关性可使一级亲属乳腺密度增高的危险系数上升1.05到1.08，并可解释5%到8%的人群家族聚集性。

瑞典乌普萨拉大学的Erik Thurfjell博士在相关述评中指出，乳腺组织密度增高的妇女发现乳腺肿块后，应该采用超声进一步检查。由于乳腺密度增高使乳腺癌发生危险增加的绝对影响很小，因此不必告诉乳腺密度增高者其乳腺癌发生危险增加，以免增加患者不必要的焦虑。

Boyd博士认为，虽然同其他危险因素一样，乳腺X线摄影发现的乳腺密度增高确实会影响乳腺癌的发生危险，但这只是基于妇女群体的研究结果，对个别患者而言并无太大的预测意义。

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