上消化道出血用内镜止血成功率达94%

【 2003-12-31 发布】　临床报道

　　黑龙江省双鸭山煤炭总医院消化内科针对急性上消化道出血，综合内镜下硬化止血法、喷洒止血法、热凝固止血法和套扎止血法的优势，制订了3项紧急止血程序，临床上救治本病患者33名，成功率达94％。

　　上消化道出血的诊断与内镜下介入治疗是一个连续过程，双鸭山煤炭总医院消化内科副主任医师徐克达等人就此根据其病变性质、病变范围和出血灶的不同类型，设计出3项紧急内镜止血程序：一号程序是用5％鱼肝油酸钠在食道静脉曲张的血管内注射，每次2～4点，每点5毫升，然后将凝血酶2000～4000单位稀释成10毫升注射，局部喷洒，或进行内镜下套扎术。二号程序是微波或注射副肾素治疗，微波功率为40～60瓦，或在出血灶周围注射1∶10000肾上腺素，每次4点，每点1～2毫升，此法适用于胃内小斑块状出血；三号程序是首先抽净胃内容物，然后喷洒一定浓度的正肾盐水100～500毫升，同时喷洒凝血酶4000～12000单位，此法适于胃内弥漫性出血。止血治疗结束后，继续支持并对症处置。

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