小冠状动脉内支架置入安全有效

【 2003-12-29 发布】　临床报道

发表在9月1日出版的《美国心脏学杂志》上的一项研究表明，在口径较小的冠状动脉内置入支架的临床和血管造影效果良好。

沙特阿拉伯Jeddah市King Khalid医院的Abdulhalim Jamaluddeen Kinsara博士指出，随机化临床试验已经证实，与球囊血管成形术相比，在直径超过3mm的较大血管内进行冠脉支架置入对患者有益。然而，对直径不超过2.5mm的血管进行支架置入是否还能够获得这种有益作用仍然存在争议。

为此，研究人员在202例稳定或不稳定型心绞痛患者中比较在小冠状动脉内应用肝素涂层的支架置入与球囊血管成形术的安全性和有效性。160例病人随机分到球囊组，96例病人分到支架组。

研究人员主要评估了再狭窄的发生率，以及死亡、心肌梗塞、中风和旁路手术等指标。结果发现，血管造影成功率在支架组和球囊组分别为97.9％和93.4％。临床操作成功率在支架组为90.6％，血管成形术组为88.7％。

治疗意向分析表明，9.4％的支架组病人发生院内事件，11.3％的血管成形术病人发生院内事件。血管成形术后进行支架置入的病人（n＝16）具有很高的急性并发症发生率。

研究人员指出，在6个月随访时，支架组（n＝29[30％]）和球囊组（n＝52[49％]；p＝0.009）之间的血管造影再狭窄率显示了一种非常明显的差异；支架组靶病灶的血运重建较为少见（12.5％对23.6％，p＝0.04）。

Kinsara博士认为，与PTCA相比，择期小冠状动脉支架置入术能够改善血管造影的效果。

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