多普勒超声检查预测肝静脉闭塞性疾病的价值——对71例患儿的研究

【 2003-12-30 发布】　临床报道

对静脉闭塞性疾病（VOD）严重程度的判断，是依据临床与生物学标准回顾性分析完成的。而最近的一项研究则描述了一种即时诊断和预测VOD严重程度的无创方法。

研究者纳入了71例儿童患者，他们均在造血干细胞移植前行白消安强化去髓治疗，随后发生VOD。64例患者在移植前行基础超声检查（US）和多普勒检查。所有患者在移植后都进行了US与多普勒检查，以此作为在临床与生物学上诊断VOD的依据。他们分别研究了7项US形态学标准和7项多普勒标准，并由此产生3项独立的评分：US评分、多普勒评分和多普勒超声（DUS）评分。

单变量分析发现，7项US标准中的3项、7项多普勒标准中的3项、3种评分均与移植后和诊断时的VOD严重程度有关。多变量分析中，2项US标准（脾肿大和腹水）和1项多普勒标准（脐周静脉血流）与VOD严重程度有关。联合US和多普勒标准的多变量分析显示，脐周静脉血流是与VOD分级显著相关的唯一标准（P = 0.0001）。所有US-多普勒评分>9的患者均发生2或3级VOD。

因此，移植后US和多普勒检查对VOD分级具有明显地预测价值。

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