妇女缺血性心脏病的死亡危险高于男性

【 2004-01-12 发布】　临床报道

    美国学者最近一项研究显示，在心衰病人中，如果病因不是缺血性，那么女性的病情好于男性，但是当心脏病是由于缺血所致，则女性心脏病的死亡危险大于男性病人。

     美国Ｓｈｒｅｖｅｐｏｒｔ市Ｌｏｕｉｓｉａｎａ心脏中心Ｇｈａｌｉ和同事注意到，在涉及心血管病的临床试验中，妇女的数量少，不具有代表性。他们分析了β阻滞剂对生存影响的研究（ＢＥＳＴ），该研究纳入５９３例妇女和２１１５例男性。

     根据纽约心脏学会标准，受试者心衰ＩＩＩ或ＩＶ度，左室射血分数（ＬＶＥＦ）≤０．３５。女性显著比男性年轻（５８岁对６１岁）。

     非缺血性心脏病的患病率，女性高于男性；女性ＬＶＥＦ高者较多，房颤发病率较高，血浆去甲肾上腺素水平亦较高。然而其他的预后指标显示女性更差，包括心率快、心胸比率大和左束支传导阻滞者多。

     ＬＶＥＦ和冠心病（ＣＡＤ）似乎是女性死亡危险的强预测因素，ＣＡＤ增加女性死亡危险２．５倍，增加男性死亡危险１．５倍。ＬＶＥＦ每增加１％，妇女死亡率下降４％；男性下降１％。

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