血透病儿的贫血预测

【 2004-01-13 发布】　临床报道

　　2001年ESRD临床表现测定研究的结论称，血液透析的病儿预测贫血的重要因子包括：平均运铁蛋白浓度（TSAT）小于20%、透析时间小于6个月、白蛋白水平低。

　　美国约翰·霍普金斯大学儿童肾病科的弗兰克菲尔德（Diane L. Frankenfield）和同事指出，12-17岁长期血透的病儿超过三分之一平均血红蛋白不到11g/dL，但预测贫血的因素依然不清楚。于是他们评估了435名患儿的临床资料。

　　在这些病儿中，160人（37%）平均血红蛋白不到11g/dL，平均年龄15.5岁，而其它血红蛋白在目标水平以上者平均15.9岁。两组患儿的平均透析时间相似，但透析不到6个月者比长期透析者更可能贫血。贫血患儿只有59%平均TSAT大于20%，而血红蛋白在目标水平以上者有71%（p<0.01）。另外，前组的平均Kt/V值更低（p<0.05），血清白蛋白正常的可能更小（p<0.001）。

　　“我们观察到的结果提出了贫血和白蛋白各自与清除率有关的可能，也支持营养不良可能是另一预测因子的观点。铁缺乏可能也是营养不良的表现”，作者说，“这个观点还需要通过更多可能是更特异的营养状况代表因子来验证”。

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