颅咽管瘤全切除术后尿崩症的原因

【 2004-01-13 发布】　临床报道

　　最近，北京大学人民医院神经外科石祥恩主任医师和周忠清主治医师，用放射免疫法测定４０例颅咽管瘤全切除术患者手术前后的抗利尿激素（ＡＤＨ）水平，发现手术前后ＡＤＨ无显著性差异，ＡＤＨ水平异常的发生率与临床尿崩症的发生率明显不一致。此发现提示颅咽管瘤术后尿崩症可能与ＡＤＨ的生理性调节和贮存释放因素有关。这为颅咽管瘤尿崩症的治疗提供了新的临床理论依据，改变了颅咽管瘤尿崩症是由ＡＤＨ分泌不足所致的说法。

　　据了解，颅咽管瘤是发生在下丘脑垂体轴的良性肿瘤，尿崩症是颅咽管瘤手术前后常见的临床表现。以往的资料认为此病是由ＡＤＨ分泌减少引起。虽然手术全切除可达到完全治愈，但因手术切除困难，全切除率低，术后并发症和死亡率高等因素，在一定程度上影响了治疗效果。另外还有研究表明，手术前后促肾上腺皮质激素?ＡＣＴＨ?和甲状腺激素水平明显下降是影响术后早期效果的重要因素，如此两种激素缺乏应及时补充。

　　石祥恩教授等多年来开展颅咽管瘤全切术及下丘脑保护研究，手术切除颅咽管瘤２１０余例，９０％以上患者达到肿瘤全切除，死亡率在３％以下。

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