硝普钠雾化吸入可改善呼吸衰竭新生儿低氧血症

【 2004-02-02 发布】　临床报道

    美国芝加哥大学Ｓｃｈｒｅｉｂｅｒ报告，雾化吸入硝普钠可改善呼吸衰竭足月新生儿的肺氧合，动脉氧分压（ＰａＯ２）改善的程度和吸入一氧化氮（ＮＯ）相似。因此，硝普钠吸入可取代ＮＯ吸入治疗足月新生儿的呼吸衰竭，而不必将患儿转至第三级医院去进行ＮＯ吸入治疗。

    研究共纳入２２例进行机械通气后仍有低氧血症（ＰａＯ２＜１００ｍｍＨｇ）的呼吸衰竭足月新生儿。Ｓｃｈｒｅｉｂｅｒ等研究了硝普钠吸入对体循环和肺循环血液动力学的影响。Ｓｃｈｒｅｉｂｅｒ等将５ｍｇ硝普钠溶于２ｍｌ生理盐水，雾化后送入呼吸机的吸气管道。（ＪＰｅｄｉａｔｒ２００３１４３６４０）

    结果显示，吸入硝普钠可使患儿的ＰａＯ２显著升高 吸入５ｍｇ硝普钠后ＰａＯ２从６４．６ｍｍＨｇ升至９０．１ｍｍＨｇＰ＝０．００４ 吸入２５ｍｇ硝普钠后ＰａＯ２升至１１３．２ｍｍＨｇＰ＝０．００９。吸入５ｍｇ和２５ｍｇ硝普钠的平均ＰａＯ２有显著差异Ｐ＝０．０３。而吸入硝普钠和吸入ＮＯ的升ＰａＯ２作用无显著差异（ＰａＯ２分别为５２．１ｍｍＨｇ和６２．２ｍｍＨｇ）。

    研究者认为，如无条件吸入ＮＯ，吸入硝普钠可能对改善呼吸衰竭患儿的低氧血症有好处。

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