流式细胞仪有助于pB-ALL分类

【 2004-02-26 发布】　临床报道

     意大利帕多瓦大学的Ｚｅｎ等报告，采用流式细胞仪测定前Ｂ细胞急性淋巴细胞白血病ｐＢ－ＡＬＬ患儿１６种细胞标志蛋白的表达谱，对结果进行计算、分析，可将有混合细胞系白血病ＭＬＬ重排，即基因易位阳性的ｐＢ－ＡＬＬＭＭＬ＋与其他ｐＢ－ＡＬＬ区分开。研究结果还证实，虽然从总体上看ＭＬＬ＋白血病也是一组异质性疾病，但其中的ＭＬＬ／ＡＦ４亚型则呈均质性。Ｌｅｕｋｅｍｉａ２００３，１７∶１５５７

     ｐＢ－ＡＬＬ是一种异质性疾病。目前，应用流式细胞仪进行免疫分型来区分白血病亚类已在临床上广泛应用。近年，还有不少研究人员采用基因芯片技术对ＡＬＬ的基因表达谱进行分析，利用该技术区分部分已知的ｐＢ－ＡＬＬ亚类，并发现了一些新的亚类。

     研究者采用平行、多参数分析方法，对ＡＬＬ患儿流式细胞仪检测的免疫分型数据结果进行分析。研究纳入１４５份ｐＢ－ＡＬＬ儿童标本。其中４６份为ＭＬＬ＋标本；９９份ＭＬＬ基因易位阴性（ＭＬＬ－）作为对照。研究者采用四色流式细胞仪对１６种标志蛋白的表达水平进行监测，可溶性荧光染料的平均当量可表示标记蛋白的表达水平，变异系数可表示标志蛋白表达的异质性大小（变异系数大表明异质性大，反之则异质性小）。采用一元和多元计算技术对蛋白表达数据库的数据进行分析。

     研究结果显示，ＭＬＬ＋病例的ＮＧ２、ＣＤ４５、ＣＤ１３３和ＣＤ１５表达升高，ＣＤ１０、ＣＤ２４、ＣＤ２２、ＣＤ６６ｃ、人白细胞抗原（ＨＬＡ）－ＤＲ、ＣＤ２０和ＣＤ３４表达降低；ＮＧ２、ＣＤ１５、ＣＤ６５、ＣＤ２４和ＣＤ１３３为异质性表达；ＣＤ４５、ＣＤ６６ｃ、ＣＤ１０、ＣＤ２０和ＣＤ３８的表达异质性小，即均质性较大。

     与ＭＬＬ＋病例相比，ＭＬＬ－病例的ＣＤ２４和ＣＤ６５表达均质性更大，但两组病例的表达水平相似。ＭＬＬ－病例的ＣＤ４５表达水平低而异质性大，ＭＬＬ＋病例则为ＣＤ４５的表达水平高而异质性小。可以通过一元分析将ＭＬＬ＋组中ｔ４１１＋的患者（即ＭＬＬ／ＡＦ４）与其他的ＭＬＬ＋患者区分开来。与其他的１１ｑ２３重排的患者相比，ＭＬＬ／ＡＦ４患者的ＮＧ２、ＣＤ１３３和ＣＤ１５表达较高，ＨＬＡ－ＤＲ、ＣＤ２４和ＣＤ２２的表达较高，ＮＧ２、ＨＬＡ－ＤＲ、ＣＤ６５和ＣＤ１５的异质性较大。

     因此，对流式细胞仪检测结果进行计算分析，不仅可以检测标志蛋白的表达水平，还可以了解这些标志蛋白表达水平的变异程度，有助于对ＡＬＬ进行分类。

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