HO-1基因多态性影响冠脉支架术后再狭窄率

【 2004-02-26 发布】　临床报道

    台湾学者报告，血红素氧合酶－１ＨＯ－１基因启动子区的微卫星体序列多态性，与冠状动脉支架术后再狭窄危险增高有关，建议对于携带上述基因的患者采用冠脉支架术以外的其他疗法。（ＥｕｒＨｅａｒｔＪ２００４２５３９）

    ＨＯ－１与影响血管损伤后新生内膜形成的机制有关，其启动子区的二核苷酸ＧＴ重复序列具有长度多态性，后者调节基因转录水平。

    主要研究者台北退伍军人总医院Ｌｉｎ医师等认为，ＨＯ－１基因的遗传变异可能影响冠状动脉支架术病人的长期预后。

    Ｌｉｎ医师等对成功接受冠脉支架术治疗的３２３例患者进行了分析研究。在这些病人中，ＧＴ微卫星体多态性在１６～３８范围的患者，与少于２６ＧＴ重复序列的患者相比，无论哪个等位基因有长序列Ｌ，其支架再狭窄校正的危险比为３．７４。

    上述相关性在较小的冠脉血管或复杂的冠脉病变尤其明显。而且在随访中发现，具有Ｌ／Ｌ基因型的患者其心脏不良事件校正的危险比为３．２６。

    研究者结论认为，识别那些不能从冠脉支架治疗术获益的患者非常重要，对于这些患者应当首选冠脉搭桥手术等其他治疗方法。

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