因乳腺癌复发危险增高另一项HRT研究被提前终止

【 2004-02-27 发布】　临床报道

    有乳腺癌史的妇女，应用激素补充疗法（ＨＲＴ）治疗绝经期症状，使其乳腺癌复发危险显著增高。这是“乳腺癌后ＨＲＴ是否安全（ＨＡＢＩＴＳ）研究”得出的结论，该研究因中期分析显示，ＨＲＴ使用者乳腺癌复发危险增高而终止。该研究结果发表在２月７日出版的Ｌａｎｃｅｔ（２００４３６３４５３）上。

    该研究的领导者、瑞士Ｕｐｐｓａｌａ大学医院Ｈｏｌｍｂｅｒｇ说，ＨＡＢＩＴＳ研究表明有乳腺癌史妇女为缓解绝经期症状而接受ＨＲＴ后，乳腺癌复发危险与未用ＨＲＴ治疗者相比，显著增高。因此劝告采用ＨＲＴ的妇女停止继续应用此疗法。

    ＨＡＢＩＴＳ是由上世纪９０年代开展的几项评价应用ＨＲＴ妇女乳腺癌复发的潜在危险研究组成。该研究至少纳入１３００名妇女，所有参试者以前均患过乳腺癌，随机进入ＨＲＴ组或非ＨＲＴ组。设计随访５年；它在２００３年１２月１７日被提前停止，中位随访时间２年多。

    ３４５例妇女至少有１份随访记录，中位随访期２．１年。结果显示，ＨＲＴ组（１７４例）有２６例妇女复发或新发乳腺癌；非ＨＲＴ组（１７１例）有７例。ＨＲＴ组乳腺癌相对风险（ＨＲ）为３．３。

    Ｈｏｌｍｂｅｒｇ医师说，参加研究的妇女将被随访多年，ＨＡＢＩＴＳ研究指导委员会将继续与其他正在进行的同类临床研究合作。Ｈａｒｂｏｒ－ＵＣＬＡ研究所Ｃｈｌｅｂｏｗｓｋｉ和波士顿Ｂｒｉｇｈａｍ和妇女医院的Ｃｏｌ在评论中说，ＨＡＢＩＴＳ研究结果提示了有乳腺癌史妇女应用ＨＲＴ的定论。

    研究者认为，考虑所有目前关于ＨＲＴ对乳腺癌和慢性病作用的证据，即使短期应用ＨＲＴ亦有乳腺癌增高的危险，应该对有乳腺癌病史的妇女进行合理的临床指导，需要寻找对这类妇女绝经期症状的安全有效的替代治疗方案。

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