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代谢综合征患者卒中危险增加1倍

【 2004-03-05 发布 】 临床报道  

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    美国波士顿大学医学院Najarian报告,代谢综合征病人发生卒中的危险几乎是无代谢综合征者的2倍。

    该研究结果提示,及时治疗代谢综合征的危险因素,有助于在其发生2型糖尿病之前降低卒中发生危险。

    美国国家胆固醇教育计划(NCEP)和WHO均把代谢综合征定义为同时存在以下5种代谢异常中的至少3种,即腹型肥胖、空腹血糖增高、高甘油三酯血症(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低和高血压。

    他们的研究发现,与无代谢综合征者相比,有代谢综合征男性的卒中危险增加78%,女性增加1倍以上。但其卒中综合危险仍低于糖尿病患者。

    Najarian及其同事对Framingham心脏研究中的亚组资料进行了分析,共纳入1881例基线时无糖尿病的参加者(平均年龄59岁)。随访10年,对照分析代谢综合征和糖尿病对卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)危险的影响。

    具备以下5种代谢异常中的3种被认为存在代谢综合征,即腹型肥胖(腰围女性>35英寸、男性>40英寸)、低HDL(男<40 mg/dl、女<50 mg/dl)、血压≥130/85 mmHg或正在服降压药、TG≥150 mg/dl、空腹血糖110~126 mg/dl。

    结果发现,27.6%的男性和21.5%的女性参试者符合代谢综合征的诊断标准。如果把216例糖尿病患者包括在内,男性有30.3%、女性有24.7%符合诊断标准。在最长14年的随访中,男性有5.6%、女性有4.3%发生卒中或TIA。糖尿病患者10年发生卒中的危险显著高于代谢综合征者,男性的卒中发生率分别为14%和8%,女性分别为10%和6%。

    Najarian说,虽然代谢综合征对卒中的潜在危险不及糖尿病,但代谢综合征比糖尿病更常见。以预防和治疗代谢综合征为目的的干预,将对总体卒中危险产生显著影响。


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