电针治疗泌尿系结石

【 2004-04-15 发布】　临床报道

在以往针灸治疗泌尿系统结石的报道中，大多集中于穴位的选择、针刺手段的变化、时间与疗效的观察上。哈医大附属第一医院针灸科教授于澎等人在选穴上，不仅以中医的经络学说为依据，同时也以解剖学内脏神经痛在神经根的分布节段为指导原则，开展了结石定位、定量与电针疗效的相关规律研究。

　　于澎介绍，伴随整个地球环境的污染和人类膳食结构的变化，泌尿系结石的发病率逐年上升。泌尿系结石是肾脏或输尿管结石，可引起肾绞痛、肾积水及血尿。中医将其划为“石淋”、“血淋”的范畴。于澎等在临床中，将217例泌尿系结石患者随机分成电针组和药物对照组。电针组取穴为相应的内脏神经根分布节段，即在胸椎11至腰椎1旁开0.5寸的区域内，选阿是穴，同时选择肾俞、委中、三阴交等3个穴位，常规消毒后进行针刺，给予一定频率的电刺激，每日1次，每次30分钟，每10天1个疗程。药物对照组用阿托品肌注。

　　对比研究结果表明，对受到结石刺激的肾实质、肾盂及输尿管平滑肌的痉挛状态，电针组的解痉、镇痛效果远远高于药物对照组。对
于结石直径在5毫米左右、肾绞痛急性发作者，一般电针治疗30分钟均可缓解，并且当肾绞痛发作时，正是结石在肾脏及输尿管中刺激了组织使其痉挛，因而产生结石与组织间的分离动力，此时正是针刺排石的最佳时机。由于肾盂积水及输尿管积水对嵌顿的结石产生压力，当痉挛状态的平滑肌一旦在电针的解痉、镇痛作用下松弛下来，就使结石解除了嵌顿而进入膀胱，最后经膀胱排出体外。观察还表明，电针疗效随着结石增大而降低，伴发结石缩小而增高。

　　65岁的关老汉日前左侧腰部突然剧烈疼痛，同时伴有血尿，在社区卫生服务站肌肉注射阿托品、强痛定及杜冷丁均未缓解。转到哈医大一院针灸科后，经检查为左肾结石，合并1度肾积水，左侧输尿管上段扩张。于澎当即按上述原则取穴并进行电针刺激，关老汉的疼痛立刻得到缓解，巩固治疗3次，再无任何不适感。经B超诊断，结石已经排出，双肾未见异常。

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