纳洛酮可使儿童心肺功能改变

【 2004-04-16 发布】　临床报道

    儿童患者接受纳洛酮治疗后，呼吸、心率和血压可出现中度加快或升高，但均为一过性，罕见其他严重并发症。（ＡｎｎＰｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒ２００３，３７∶１５８７）

    该研究纳入接受过纳洛酮治疗的３岁以上儿童患者１９５例，对服用纳洛酮后１至２小时内的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压以及并发症发生率进行观察。

    结果显示，患儿平均年龄为９．７岁，纳洛酮总剂量的中位数为０．１ｍｇ。第１组有１１６例患儿，均在手术后接受纳洛酮治疗；第２组７９例患儿，均在急诊室或儿科重症监护室中接受纳洛酮治疗。第１组患儿的平均年龄（１０．６岁）较第２组大（８．２岁，Ｐ＜０．００１），纳洛酮的平均剂量（０．０９ｍｇ）较第２组剂量小１．１ｍｇ，Ｐ＜０．００１）。

    所有患儿接受纳洛酮治疗后１小时内的平均呼吸频率由１５次／分钟增至２１次／分钟（Ｐ＜０．００１），平均心率由１０２次／分钟增至１０７次／分钟（Ｐ＜０．００１），收缩压由１０９ｍｍＨｇ增至１１５ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１），舒张压由５６ｍｍＨｇ增至６０ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）。第２组患儿的平均呼吸频率增加的幅度较第１组大（６．８次／分钟对４．７次／分钟，Ｐ＜０．００１）。

    在接受纳洛酮治疗后，３３例患儿发生收缩期高血压，占总人数的１６．９％，１３例发生舒张期高血压，占总人数的６．６％，第２组患儿舒张期高血压的发生率高于第１组（１６％对２％，Ｐ＜０．００１），但血压升高均能自行恢复。１例患儿出现肺水肿并接受２２小时的正压通气治疗。

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