肝尾状叶癌的治疗策略

发表在今年6月号《外科学》杂志上的一项研究表明，对于肝尾状叶癌，尤其是肝功能较差或小肝癌患者，沿门脉系统的部分尾状叶切除是有效的治疗手段，其中门静脉肿瘤镜下侵犯患者有早期复发危险，应另外接受辅助治疗。

日本大阪大学医学院的Yamamoto T博士及其同事指出，来源于尾状叶的肝细胞癌预后通常较差。

研究人员将402例接受肝切除的肝细胞癌患者分为两组，一组包括15例肝尾状叶癌患者，另一组包括387例其它部位肝癌患者，回顾性分析临床病理参数，比较两组患者预后。

结果发现，肝尾状叶癌组患者中共13例完成Couinaud肝段I或IX（部分尾状叶切除）的解剖性切除，即与门脉系统解剖吻合。另2例患者接受I和IX肝段（全尾状叶切除）切除，无一例术中死亡。两组患者的术后并发症率、无瘤生存期和累积生存期相近，但在肝尾状叶癌组中，门静脉显微镜下肿瘤侵犯患者的无瘤生存期和累积生存期较短（P<0.01）。

Yamamoto博士认为，对于肝尾状叶癌，尤其是肝功能受损或小肝癌患者，沿门脉系统的部分尾状叶切除是有效的治疗手段，其中门静脉肿瘤镜下侵犯患者有早期复发危险，应另外接受辅助治疗。