冠脉造影检查为川崎病患儿解忧

2岁患儿木木的妈妈，在武汉市儿童医院拿到冠状动脉造影检查的结果后，后怕不已。结果显示：孩子远端冠状动脉狭窄，致供血不畅。如不作此检查，他们还以为孩子的“川崎病”已彻底治愈。

提起川崎病，知道的人恐怕不多，它是儿童后天心脏病的首要病因和成人冠心病的病因之一。

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是以皮肤黏膜出疹、淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病，病因迄今未明。表现为持续发热、皮疹、淋巴结肿大等。川崎病会对心脏血管——冠状动脉造成损害，是儿童时期缺血性心脏病的主要原因，还可能是成年后冠心病的危险因素。

川崎病多发于5岁以下尤其是1岁以内的儿童，每10万个5岁以下的儿童当中，就有上百个罹患川崎病，近年来有增加趋势。小孩在患病初期发烧，但往往治疗5天以上仍高烧不退。病重时，它会影响心脏功能，甚至导致患儿死亡。在发达国家，川崎病已成为导致儿童后天性心脏病的首要原因。约15％病儿会发生冠状动脉病变，约有1％～2％患儿因冠状动脉栓塞引起心肌梗死而死亡，故对川崎病患儿要定期追踪检查心脏功能及冠状动脉结构。

武汉市儿童医院心血管内科副主任尹薇介绍，在收治的川崎病患儿中，临床症状消失后，作心电图及B超复查，往往无法显示冠状动脉远端的病变，易造成完全治愈的假象。但此时，患儿的心脏损害并未消失，如未及时发现，会使其体内埋下一颗“定时炸弹”，一旦引爆常危及孩子生命或致其成年后不明原因患上冠心病。目前，冠状动脉造影能全面了解冠状动脉及其分支远端病变，可以明确冠状动脉瘤、狭窄的位置、形状、数目、病变程度等等。如能发现冠状动脉病变，予以有效的对症治疗，患儿的心脏损害完全可以控制或治愈。而且，及时根据冠状动脉病变的程度及范围，可以指导患儿的生活行为方式，如进食低脂食物，避免剧烈运动及防止剧烈情绪变化等，以免孩子发生意外危及生命安全。

目前，国外对川崎病患儿进行冠状动脉造影检查已成常规，而我国较少运用此项技术对川崎病进行检查，中南地区尚无医疗机构运用冠状动脉造影技术进行川崎病的检查诊断。武汉市儿童医院率先开展此项业务，在检查的患儿中，发现冠状动脉扭曲变形及远端狭窄的病例较多，而这是心电图、B超检查无法发现的。