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双频指数在七氟醚麻醉的剖宫产术中的应用价值

【 2004-07-02 发布 】 临床报道  

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据报道,在剖腹产病人的麻醉中采用较高浓度的七氟醚较容易将双频指数(BIS)值保持在60以下,减少术中知晓的发生率。

新加坡学者Ki Jinn Chin博士指出,剖宫产术中知晓率的上升可能和缺少阿片类药物镇痛而引起的催眠不够有关。在术中呼气末0.5MAC的异氟醚和50%的N2O的情况下BIS值>60,这是术中无知晓的域值。为此,研究人员进行研究以确定吸入相同浓度七氟醚时的BIS值,同时观察加大浓度是否可以将BIS值持续保持在60以下。

将20名ASAI-II级的临产妇随机分为两组,一组在50%的N2O中加入1%七氟醚,另外一组加入1.5%的七氟醚。诱导使用4mg/kg的硫喷妥钠。胎儿娩出后使用0.1–0.15 mg/kg的吗啡。

研究结果表明,从切皮到胎儿娩出这段时间内,1.5%七氟醚组的平均BIS值是61(95% 可信区间:57–64),另外一组是42(95%可信区间:37–47)。BIS值在切皮,切子宫,分娩和分娩后10分钟两组间有显著差异,其后则无明显差异。母亲和新生儿的预后是没有明显差别。

Chin博士认为,在剖腹产病人的麻醉中采用较高浓度的七氟醚较容易将BIS值保持在60以下,减少术中知晓的发生率。

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