高血糖预测缺血性中风溶栓后果不佳

对正在接受溶栓治疗的急性缺血性中风病人，高血糖和颅内出血是他们超急性临床恶化的独立预测因子。

美国克立夫兰大学医院的雷（Richard Leigh）和同事研究了201名出现急性缺血性中风症状后6小时内开始溶栓治疗的病人。为寻找可能预测这些病人急性加重的指标，研究者们比较了基线时和治疗24小时后的临床变量，包括国立卫生研究所的中风量表分。

总的来说，溶栓治疗后13%的病人恶化，39%改善，48%病情没有变化。“加重的病人与改善的病人相比，更可能并发颅内出血……和血糖更高”，作者报告。Logistic回归分析中，血糖每增加50 mg/dL，恶化和死亡风险增大，调整后的危险比分别为1.56和1.38。

作者指出，甚至即使是血管再通了，血糖水平高于150 mg/dL仍与更大风险的后果不良相关。“尽管动脉内溶栓的目的是再通血管，但它对临床改善的影响可能还不如严密控制血糖显著”，他们总结。