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乳房再造——拯救乳房并不难

【 2004-08-12 发布 】 临床报道  

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乳房是人类繁衍所依,也是女性魅力和自信所在。从这层意义上,我们不难想象,那些因乳癌切除乳房的女性,将会承受多大的心理压力和忧伤。为此,有人发出了“拯救乳房”的呼吁。

乳癌的预防、治疗措施的改进,的确是拯救乳房的上策。但对因乳癌切除乳房的病人来说,再好的预防措施也为时已晚。这时,要拯救乳房,采用乳房再造不失为良策。

乳癌术后再造乳房的手术方式有两大类。一类术式比较简单,主要用于乳房切除时医生“刀下留情”、胸部肌肉保留较好的病人。该术式再造乳房主要靠假体置入实现,是一种特殊类型的隆乳术。

乳房再造的另一类主要为重症病人设计。在乳房切除时,这类病人的整个乳房及周围组织几乎被全部扫荡,局部没有可用的组织,再造乳房只有到身体的其他部位取材。

整形外科再造乳房的材料称为肌皮瓣。顾名思义,它是一种连皮带肉的组织,无论从何处取,二者都要一起拿来。目前,再造乳房的肌皮瓣主要取自腹部或再造乳房同侧的背部。

用肌皮瓣做乳房不仅能塑造完美乳房的形态,还能再现乳房的真实手感。形态是乳房的躯体,手感是乳房的生命。在人体内,肌肉及皮下脂肪和乳腺的质地最接近,因此,用肌皮瓣再造乳房,手感和正常乳房无伯仲之分。

乳房再造的最后一步是再造乳头乳晕。乳房要活起来,乳头乳晕再造是画龙点睛之笔。乳头乳晕再造可以从对侧乳房取材——如果对侧乳房存在的话;也可就地取材,用再造乳房的皮肤构建。方式尽管不同,但殊途同归,效果一样。

现在,乳癌术后二期乳房再造在技术上已经成熟,惟一的障碍是病人对它尚缺乏认识。国外已有乳癌切除同时乳房再造的报道。如果这种手术方式能够经得起时间的检验,拯救乳房将更简单。

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