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多年烟民易患喉癌

【 2004-08-19 发布 】 临床报道  

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60岁的李大爷是某局的退休司机,20岁就开始抽烟,从每天两三支发展到如今一天两三盒,用他自己的话说,可以一天不吃饭,但不能一天不抽烟。直抽得满屋子都是烟味。为这儿事老伴没少和他嚷,说抽烟对身体有害,可李大爷却依旧抽着他的烟,并振振有词地说:“我抽了这么多年烟,身体不是挺好的吗?”

一个月前,李大爷患感冒,嗓子疼痛,说话声音也有些沙哑,他自认为是小病,也没到医院检查,自己买了些消炎药和含片服用。可半个月过去了,李大爷的嗓子不但仍旧沙哑,还比原来更重了。在老伴和儿女的劝说下,李大爷才到医院检查。经病理活检检查,他患了声门癌,并已有转移,必须做全喉摘除。

哪些人易患喉癌

谈到喉癌,解放军二炮总医院耳鼻喉科主任韩仲明博士说,喉癌是喉部的恶性肿瘤,居耳鼻喉科恶性肿瘤的第三位,近40年来发病率有增加的趋势。喉癌好发年龄为40岁以上。男性较女性多见,男女比例为10:1,九成以上的喉癌患者都有长期吸烟史,一般烟龄多在20年以上,喉癌的发病率与每天的吸烟量和吸烟的总时间成正比。目前已经证实,烟草燃烧时所产生的焦油中的苯并芘有致癌作用。烟草可使黏膜充血、水肿,上皮增生和鳞状化生,纤毛运动停止或迟缓,成为致癌的基础。

喉癌的发生与吸烟及吸入有害粉尘有关,但吸烟的因素占90%,在咽喉慢性炎症的基础上,烟、酒、辛辣食物的长期刺激,以及经常接触有害粉尘都能促使癌变。另外,重度吸烟并饮酒者患喉癌的危险性将明显增高,因二者呈协同作用。目前,喉癌的发病率城市高于农村,空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市。

喉癌的表现

喉癌的早期症状一般不明显,有的仅表现为咽部异物感、声嘶,很容易被误认为是感冒、咽炎、支气管炎等呼吸道疾病而被忽视。

典型喉癌的症状包括声音嘶哑、喉痛、呼吸困难或咳痰带血。颈部出现肿块也是喉癌常见的症状。由于喉癌发生部位的不同,其声音嘶哑症状出现的时间也不一样。如声带癌,因癌瘤长在声带上,首先发生声音嘶哑症状,容易引起人们的注意而被较早地发现。声带癌在喉癌中最多见,约占60%。发生于声门上区或声门下区的喉癌,因早期症状不太明显,常表现为喉部不适或异物感,当出现声音嘶哑时,一般已是比较晚期。因此,凡有喉部异常不适及异物感的中年以上患者,声音嘶哑时间超过2周的,应进行详细的喉镜检查,以便早期发现喉癌。

韩仲明博士提醒大家,凡是中年以上有长期吸烟史的男性,如出现不明原因的声嘶、喉部不适时间超过2周者,应到医院作纤维喉镜检查。早期诊断、及时治疗是提高喉癌治愈率的关键。目前早期声带癌可用二氧化碳激光治疗,存活率多在90%以上。

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