冠脉病人加用克罗匹多可抑制血小板

发表在最新一期循环杂志上的一项研究表明，对于冠状动脉疾病患者，除目前推荐的负荷量和维持量外，加用克罗匹多能够进一步抑制血小板功能。

德国慕尼黑Technische大学的Adnan Kastrati博士指出，目前尚不清楚在克罗匹多应用推荐负荷量和维持量以外继续应用此药是否能够进一步抑制血小板功能。为此，研究人员进行了一项前瞻性研究，来比较性评价在长期应用或未应用克罗匹多病人中加用600mg负荷量克罗匹多后的抗血小板效果。

符合条件的病人是那些怀疑或确诊为冠状动脉疾病、服用阿司匹林治疗而入院进行冠状动脉血管造影的患者，共有两组、每组20例连续病人接受了此类评价。第一组为从来未应用过克罗匹多的病人（首次应用组），第二组为长期服用克罗匹多的病人，每天剂量为75mg不少于1个月（长期治疗组）。研究人员分别在口服600mg克罗匹多前和6小时后采血来进行血小板集合度测定和流式细胞学研究。

结果发现，在首次应用组中，600mg负荷量克罗匹多能够将5μmol/L ADP诱导的血小板聚集从90±9%抑制到51±19%（P<0.001）。在长期治疗组中，除75mg/d维持量对血小板聚集的抑制外，600mg负荷量克罗匹多能够进一步抑制5μmol/L ADP诱导的血小板聚集从52±14%下降到33±12%（P<0.001）。

研究人员指出，在两组中600mg负荷量的克罗匹多能够明显抑制ADP-诱导表达糖蛋白IIb/IIIa和P-选择素受体。

Kastrati博士认为，除目前推荐的负荷量和维持量外，加用克罗匹多能够进一步抑制血小板功能。他强调，更大剂量需要经过临床功效和安全性评价后才可能应用。