XIII因子对凝血过程和血块强度的作用

发表在最新一期麻醉与镇痛杂志上的一项研究表明，根据血栓弹性描记图进行输血决策时应该考虑纤维蛋白原和FXIII的双重影响。

美国学者VanceG博士指出，纤维蛋白原与血栓弹性描记图记录的许多由蛋白介导的血块凝固强度有关。但是XIII因子（FXIII）的活性在血块凝固进展过程中也起重要的作用。因此，改变FXIII活性能显著增强血块的凝固。

研究人员在枸橼酸抗凝的血浆中加入FXIII（活性分别为为正常值的0%、1%、6.25%、12.5%、25%、50%和100%）这些血浆的容量相同，内含1%组织因子和CaCl2但无FXIII。行血栓弹性描记图测定10min。测定参数包括反应时间R（凝血开始时间）；α（血块形成速率）；幅度（A，血块强度）和剪力弹性系数（G，血块强度）。

研究结果发现，FXIII活性能显著降低R，使其呈指数性衰减（R2 = 0.77；P < 0.001）；FXIII活性以S形曲线模式明显增加α（R2 = 0.88；P < 0.001）。增加FXIII活性能显著提高A和G，也呈S形曲线模式（R2 = 0.89；P < 0.001）。

Vance博士认为，FXIII可显著影响凝血开始时间，血块形成速率和血块强度。因此，根据血栓弹性描记图进行输血决策时应该考虑纤维蛋白原和FXIII的双重影响。