类固醇类药可降低COPD病人的CRP水平

加拿大研究人员在10月1日《美国呼吸和重症护理医学杂志》（Am J Respir Crit Care Med 2004;170:760-765）上报告，氟替卡松和强的松减少了COPD病人炎症标志物C反应蛋白的水平，从而可能降低了心血管的风险。

温哥华市保尔医院的曼（S. F. Paul Man）和同事指出，COPD病人有系统性炎症，而且与心血管后果不佳有关。为检查皮质甾类治疗是否可能有用，他们研究了41名轻到中度COPD病人。

经过4周的洗脱期（这期间所有吸入性皮质甾类药均停止）后，病人被分为氟替卡松（500 mcg，每天两次）或口服强的松（30 mg/天）或安慰剂，治疗2周，然后转为8周的氟替卡松治疗（500 mcg，每天两次），再用1000 mcg每天两次治疗8周。

停止原有的皮质甾类药后，病人基线时的CRP水平增加了71%。吸入性氟替卡松治疗2周降低了50%的CRP，强的松降低了63%。再用氟替卡松治疗两个8周后，CRP水平比基线时降了29%。

研究者呼吁进行更大规模的研究。但曼告诉路透社记者，这些资料表明“吸入皮质甾类药可以减少全身炎症，并提出了它们降低COPD病人的心血管发病率和死亡率的可能”。