肥胖症患者左室心肌特点有所变化

肥胖与心衰有关，但是体重对心脏结构和功能的影响情况不能确定，而且这种心脏结构和功能的变化是不依赖于并发疾病的。澳大利亚研究人员调查了体重指数（BMI）和胰岛素水平是否与亚临床的心肌改变有关。

研究人员选取106例超重或肥胖人群以及33例对照（BMI <25 kg/m2），获取其经胸壁超声、心肌多普勒衍生的收缩期（sm）和舒张早期流速（em）、张力和张力率显像和周期变化值的组织特性（CVIB）以及标准背向散射值（cIB）。研究人员发现，BMI与左室（LV）质量和室壁厚度相关（P<0.001）。与对照组相比，重度肥胖人群（BMI >35）LV收缩和舒张功能下降，心肌反射性增加，这是通过下降的平均长轴张力、sm、cIB、CVIB和em证实的，而其LV摄血分数保持正常。另外，在严重肥胖（BMI >35）和对照病人中还存在局部或全部张力、sm和em的差异(P<0.001)。研究人员还发现，在超重人群(BMI：25－29.9)和轻度肥胖人群(BMI：30－35)中，sm、em和基础室间隔张力也有相似但程度较小的下降，cIB的反射性有相似但程度较小的增加。BMI与平均LV张力(ß=0.40, P=0.02)、sm(ß=–0.36, P=0.002)和em(ß=–0.41, P<0.001)呈独立性相关。

研究人员总结认为，即使在校正平均动脉压、年龄、性别和LV质量后，没有明显心脏疾病的超重病人有亚临床的LV结构和功能变化。