腹腔出血时急诊超声的应用

    近来，英国学者就腹部创伤患者行由非放射科医师操作的急诊腹部超声检查对于能否探测到腹腔出血做了一项评估。他们利用了12个多月的时间在英国急救室对100名疑有腹部创伤的成人患者做了外伤重点超声波（FAST）检查。所有操作均由3名经FAST培训的非放射科医师中的1名来进行。超声波结果由外科和急救室的内科主治医师来比较。随访所有患者具有临床意义的事件直至出院或死亡。结果有9例阳性发现者被CT，腹腔灌洗最终证实，仅有一例假阳性者。说明此项检查的敏感性达100％，特异性达99％，阳性预测值达90％。10例穿透性创伤的患者FAST的敏感性和特异性分别为33％和86％。据此认为：经FAST培训的非放射科医师完全能经急诊超声检查发现腹腔出血。这项检查有助于腹腔出血的快速而正确的诊断，但对于穿透性的创伤，该检查结果应慎重考虑。/**/