避免异维甲酸引起胎儿畸形

澳大利亚药物不良反应公报２００５年第１期报告称，孕妇绝对禁忌服用异维甲酸以免引起胎儿畸形。

异维甲酸是众所周知的重要致畸胎药，在整个妊娠期孕妇绝对禁忌服用异维甲酸。研究证明异维甲酸可引起下述先天性畸形：中枢神经系统（ＣＮＳ）畸形、眼睛畸形、耳朵缺如或畸形、先天性心脏病、腭裂，胸腺和甲状旁腺异常。有文献报告，在服用异维甲酸的１１５名孕妇中，１８％自然流产，２３％新生儿存活但至少有一种畸形；此外，有宫内异维甲酸暴露史的５岁小儿有５２％智力低下。

澳大利亚药物不良反应咨询委员会（ＡＤＲＡＣ）收到了２例妊娠早期服用异维甲酸导致胎儿异常的报告。１例患儿有多发性先天畸形，其中包括左室双流出道和耳聋；另１例患儿有发育延迟和小耳畸形。

在ＡＤＲＡＣ收到的另外７３例服用异维甲酸孕妇的报告中，有１例自然流产，１例在妊娠３０周死产，其他孕妇分别为终止妊娠、计划终止妊娠或结果不详。

在澳大利亚只有皮肤科医师和某些专科医师可以开异维甲酸处方，但某些州还规定全科医师不能开异维甲酸处方。除了在药品说明书中有相关说明外，包装箱上也印有 “本品可导致先天性畸形，孕妇不能服用，服药期间或停药后１个月内不能怀孕”的警告。

澳大利亚规定，医师必须先排除妇女妊娠的可能性后，才能让其服用异维甲酸。还要求医师告知妇女在服药期间或停药后１个月内不能怀孕。