治疗儿童结核病间歇用药也有效

南非Naude等报道，对结核患儿进行6个月的全程间歇抗结核治疗是一种有效的、可以接受的治疗方法，可以替代每日给药疗法。

人们已经证实，间歇化疗是治疗无并发症的成人肺结核的有效方法，并被推荐作为治疗成人肺结核的化疗方案。尽管该方案对病人和医疗机构都非常有利，但是很少见到间歇化疗治疗儿童结核病的报道。为此，Naude等观察了间歇化疗治疗儿童结核的疗效。

研究对象来自南非的开普敦市，那里是结核病高发区。随机选取206例患儿，其中89例患儿接受间歇疗法(中位年龄25个月)；117例患儿接受每日疗法(中位年龄28个月)。间歇疗法是指每周给药2次，疗程6个月，先用异烟肼(15mg/kg/次)、利福平(15mg/kg/次)和呲嗪酰胺(55mg/kg/次)2个月；以后继用异烟肼和利福平4个月。每日疗法是在每个工作日(不包括周末)给异烟肼(10mg/kg/d)、利福平(10mg/kg/d)，呲嗪酰胺(25mg/kg/d)，共6个月。

结果显示，治疗6个月时，97％的患儿出院。出院时和18～30个月随访时，两组患儿的治疗结局相同(P=0.90)。在每周给药2次组有1例复发(P=0.25)。两组患儿坚持服药的情况相同，间歇治疗组中的70例(79％)患儿和每日服药组中的90例(77％)患儿服用了75％以上的处方药量(P=0.90)。(Pediatr Infect Dis J 2000 19∶405)

作者认为，在结核病高发区选择间歇疗法能节省大量时间和费用，使小儿结核病的全程督导治疗得以实行，大大减轻基层卫生保健部门的工作量。