吸烟可增加HIV感染妇女的HPV感染风险

在近期出版的《感染性疾病杂志》（JID）上发表的一项研究结果显示，吸烟的HIV感染妇女与非感染者相比更易感人乳头瘤病毒（HPV）。已知持续感染某种类型的HPV与宫颈癌之间明确关联，因此该研究发现将有助于解释吸烟妇女或HIV感染妇女更易患肿瘤的原因所在；同时亦强调了戒烟对妇女健康的重要性。

由Howard Minkoff博士与在SUNR Downstate和其他中心工作的合作者报道的该项研究包括1797名HIV感染者和496名未感染者，其在1994～198年间的吸烟与HPV感染状况每间隔6个月监测一次。吸烟情况通过会面加以确定，HPV感染情况通过子宫颈阴道灌洗进行HPV DNA检测。

研究的其他因素包括年龄、T细胞亚群浓度、抗HIV药物的应用、HIV RNA水平、口服避孕药的应用及性活动情况。

研究人员发现，如果不考虑研究开始时的吸烟情况，HIV感染妇女与未感染HIV妇女相比，前者感染HPV的风险有可能比后者高3.9倍；如果将吸烟因素纳入分析中，那么HPV感染风险的增加最初仅见于HIV感染妇女。

此外，与非HIV感染妇女相比，HIV感染妇女研究期间感染HPV的可能性为前乾的3.13倍；而吸烟则可明显增加这些妇女感染HPV的风险。最终结果认为，HIV感染受试群体以及那此吸烟者与未感染HIV和非吸烟的匹配者相比，具有明显的获得持续性HPV和非吸烟的匹配者相比，具有明显的获得持续性HPV感染的可能性（限定发生于研究期间以及出现在连续的两次随访期间）。

Minkoff博士及其合作者强调指出，研究结果提示持续的HPV感染可增加宫颈癌的风险，这是因为吸烟与HIV感染均有可能改变HPV感染的自然史，从而增加罹患肿瘤的风险；吸烟与HIV感染的联合作用在此显得尤为突出。被公认的作用机制涉及到免疫缺陷；而HIV感染是免疫缺陷性疾病的最好例证。研究人员告诫指出，吸烟与细胞、体液和粘膜的免疫性损害有关，同时亦与扰乱促炎性和抗炎性细胞因子的产生关联。