高ＢＭＩ与慢性肝病患者疾病进展相关

在第５５届ＡＡＳＬＤ上，加拿大Ｊｏｓｈｉ等报告，高ＢＭＩ是慢性乙肝患者肝纤维化加重的独立危险因素。

全球肥胖比例在不断增加，肥胖对乙型肝炎患者肝脏纤维化及疾病进展的相关影响尚不清楚。

该研究纳入慢性乙肝病毒感染者２１３例，这些患者不伴有酒精性、代谢性及自身免疫性肝病，无丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒感染，也未接受肾上腺皮质激素和全胃肠外营养治疗。对患者进行肝活检，其中５２例接受１次以上的肝穿。在第１次肝穿活检时记录体质指数（ＢＭＩ），高ＢＭＩ的标准为ＢＭＩ＞３０（非亚洲人）或ＢＭＩ＞２８（亚洲人）。

在２１３例慢性ＨＢＶ感染者中，男性７６％，亚洲人占７１％，ＨＢｅＡｇ阳性者占４７％，６０％接受过抗病毒治疗，高ＢＭＩ者占２１％。

在只接受过１次肝穿活检的患者中，ＢＭＩ与Ｂｒｕｎｔ积分、脂肪含量百分比及非酒精性脂肪肝病显著相关（Ｐ＜０．００００１），但与肝纤维化不相关。

在接受１次以上肝穿活检的患者中，在对ＨＢｅＡｇ状态、年龄、ＡＬＴ、Ｂｒｕｎｔ脂肪变性程度及抗病毒治疗等进行校正后，高ＢＭＩ与肝纤维化进展更严重显著相关。

由于大多数接受１次以上肝活检的慢性乙肝患者均接受了抗病毒治疗，他们的肝纤维化仍在进展，并与高ＢＭＩ呈独立相关。因此，研究者认为，在接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者中，应进一步探讨体重增加所起的作用，以阐明在高ＢＭＩ的乙肝患者中，肝纤维化的严重程度是否与药物剂量不足有关。