急性高容量血液稀释可维持老年人血液动力学稳定

在围手术期进行急性高容量血液稀释（ＡＨＨＤ），具有血液保护、使麻醉期间血液动力学更加稳定的作用。但该方法是否适合老年人？西安第四军医大学西京医院陈绍洋等证实，为老年患者施行ＡＨＨＤ，可维持血液动力学稳定，保证充分氧供，但应谨慎对待其对心脏收缩功能的潜在影响。

研究者选择择期开腹手术全麻患者３４例，按年龄分为老年组(≥６５岁)和对照组(＜６５岁)，每组１７例。麻醉后记录血液稀释前(Ｔ0)、扩容１５分钟(Ｔ1)、３０分钟(Ｔ2)和稀释结束后ｌ０分钟(Ｔ3)各项监测数据及各时间点动脉血气。（中华老年医学杂志 ２００５，２４：８９）

结果显示，与Ｔ0相比，两组Ｔ1、Ｔ2和Ｔ3的每搏量、心输出量和动脉内血流量均明显增加(Ｐ＜０．０５)，Ｔ2血流峰速度明显增快(Ｐ＜０．０５)，Ｔ1、Ｔ2和Ｔ3的外周血管阻力明显降低（Ｐ＜０．０５）；两组Ｔ2和Ｔ3的血红蛋白、红细胞压积和动脉血氧含量明显降低(Ｐ＜０．０５)，但Ｔ1、Ｔ2、Ｔ3的氧供均明显增加。