儿童ＢＭＴ患者易发生甲状腺功能异常

日本东海大学医学院Ｉｓｈｉｇｕｒｏ等报告，在儿童期接受异基因骨髓移植（ＢＭＴ）的患者中，临床及亚临床甲状腺功能异常和甲状腺腺瘤发生率皆增高。（Ｊ Ｃｌｉｎ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ Ｍｅｔａｂ ２００４ ８９∶ ５９８１）

Ｉｓｈｉｇｕｒｏ等对在１９８２－１９９７年期间接受异基因ＢＭＴ的１４７例患儿进行了随访，这些患儿每年都接受一次甲状腺功能检测。结果显示，５例患儿在ＢＭＴ后５年内发生了临床甲状腺功能异常，包括４例甲减和１例甲亢；在９岁以前和１０岁以后接受ＢＭＴ的患儿中，亚临床甲减发生率分别为２３／７２例和１６／７０例，且皆发生于ＢＭＴ后１０年内；患儿接受ＢＭＴ时的年龄与甲状腺功能异常危险相关，表现为年龄越小，越容易发生甲状腺功能异常；此外，在４９例接受甲状腺超声检查的患儿中，２２例被检出甲状腺腺瘤。

该研究提示，对接受异基因ＢＭＴ者（尤其是年龄较小时接受者）应进行终生随访，以便及时检出、预防并治疗内分泌功能异常情况。