重视老年男性阑尾肿瘤的鉴别

美国得克萨斯西南医学中心Ｔｏｄｄ等报告，阑尾肿瘤的发病率随着年龄的增加而逐渐升高，当老年男性患者的急性阑尾炎症状持续时间长（＞２天）和红细胞压积下降（＜３８％）时，应怀疑可能存在阑尾肿瘤。（Ａｍ Ｊ Ｓｕｒｇ ２００４，１８８∶５００）

患有阑尾肿瘤的患者常表现出急性阑尾炎的症状和体征。术前区分这两种疾病十分困难，但因为阑尾炎和阑尾肿瘤手术的切口及切除范围均不一样，因此，术前的鉴别诊断十分重要。

Ｔｏｄｄ等对该中心在１９９７年１月至２００４年４月因表现为急性阑尾炎症状而接受阑尾切除术或结肠切除术所有年龄＞６０岁患者的病历资料进行总结与分析。

共有１３１例患者因有急性阑尾炎症状而接受手术，其中有３４例患者的年龄＞６０岁，均为男性。在这３４例患者中，８例（２４％）患有阑尾肿瘤。

与急性阑尾炎患者相比，阑尾肿瘤患者的症状平均持续时间较长（３．９天对２．３天，Ｐ＝０．０１），红细胞压积下降（３６．５％对４２．４％，Ｐ＝０．０１）。其他体征和症状无差异。

另外，ＣＴ扫描对于鉴别肿瘤和炎症具有较好的效果。