结直肠术前不宜采用ＰＥＧ行肠道准备

法国巴黎Ｓｌｉｍ等通过对７项随机临床研究结果进行荟萃分析后认为，择期结直肠手术前应该避免使用聚乙二醇（ＰＥＧ）进行机械性肠道准备。 （Ｂｒ Ｊ Ｓｕｒｇ ２００４，９１∶１１２５）

机械性肠道准备是结直肠手术前的一项外科常规，但一些随机临床试验显示该术前准备并无益处。Ｓｌｉｍ等对此进行了该项荟萃分析，主要转归为吻合口漏，次要转归是其他感染并发症。

结果显示，共１１项临床试验，其中的７项被纳入该荟萃分析，共１４５４例病人，各项试验间无差异。

接受机械性肠道准备组的吻合口漏发生率显著高于非准备组（５．６％对３．２％，Ｐ＝０．０３２）。所有其他研究终点（如伤口感染的发生率等）也对非准备组有利，但是两者相比，无统计学意义。肠道准备组的手术后死亡率、再手术率及非感染并发症发生率也较高，但也无统计学意义。

敏感性分析显示，在排除质量较差的试验后，上述结果相似。

亚组分析显示，采用ＰＥＧ进行肠道准备后的吻合口漏发生率显著高于无准备组，但与其他准备方法相比，也无统计学差异。

但采用其他方法进行肠道准备是否有益，应进一步开展更大样本的临床随机试验来评价。