儿童ＡＯＭ：单剂量阿奇霉素与大剂量阿莫西林疗效相同

美国儿科学会（ＡＡＰ）建议，有耐药肺炎链球菌感染危险的急性中耳炎（ＡＯＭ）患儿应首选大剂量阿莫西林（８０～９０ ｍｇ／ｋｇ·ｄ）治疗。哥斯达黎加Ａｒｇｕｅｄａｓ等日前报告的一项多中心的随机、双盲双模拟法试验显示，单剂量阿奇霉素不但可取得与大剂量阿莫西林相同的疗效，而且不良反应发生率较后者低，依从性也较后者好。（Ｐｅｄｉａｔｒ Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ Ｊ ２００５ ２４ １５３）

３１３例６～３０个月的ＡＯＭ患儿（２６０例≤２４个月）被随机分组，分别接受单剂量阿奇霉素（３０ ｍｇ／ｋｇ）或大剂量阿莫西林（９０ ｍｇ／ｋｇ·ｄ，分２次给药）治疗１０天。

结果显示，阿奇霉素和阿莫西林治疗的总临床有效率皆为８４％，对≤２４个月患儿的临床有效率皆为８３％，对有病原学结果患儿的临床有效率经病原学结果校正后也无差异（８０％对８３％）；阿奇霉素和阿莫西林所致治疗相关性不良反应分别为２０％和２９％，２组患儿的腹泻发生率分别为８．２％和１７．５％；患儿对阿奇霉素和阿莫西林治疗的依从性分别为１００％和９０％。

美国ＦＤＡ不久前已经批准用单剂量阿奇霉素（３０ ｍｇ／ｋｇ）治疗儿童ＡＯＭ，该研究结果进一步证实了该疗法的价值。