肺癌术中结扎肺静脉时间早晚可能对血行播散影响较大

解放军总医院胸外科李捷等发现，肺癌手术中结扎肺静脉的早晚可能对瘤细胞播散量有较大影响；中央型肺癌和ＴＮＭ分期较晚者术中播散明显。（中华外科杂志 ２００５，４３∶ ７６）

李捷等对５２例肺癌、５例肺部良性病变手术患者，于开胸时、结扎肺静脉时及结扎后１ 小时取外周静脉血，结扎肺静脉时取肺静脉血，采用ＲＴ－ＰＣＲ检测血中癌胚抗原ＣＥＡｍＲＮＡ的表达量。

结果显示，５２例患者ＣＥＡ ｍＲＮＡ检测阳性率：开胸时为３１％１６／５２例，结扎肺静脉时外周血与肺静脉血、结扎肺静脉后１小时的外周静脉血均为５４％（２８／５２例），且病例一致。ＣＥＡ ｍＲＮＡ表达，开胸时水平最低（９５±２０），结扎肺静脉时肺静脉血最高（１２６±２２），结扎肺静脉时外周静脉血与结扎肺静脉后１小时的外周静脉血间差异无统计学意义Ｐ＞０．０５。ＣＥＡ ｍＲＮＡ的术中阳性率与肿瘤性质无关；中央型肺癌的术中阳性率显著高于周围型肺癌（Ｐ＝０．０００）；ＴＮＭ分期较晚者显著高于分期较早者Ｐ＝０．０００。５例阴性对照均为阴性。