９种调血脂药物有效性及安全性评价

在心脑血管病的防治中，降脂治疗的重要性已被医师们逐渐认识，但目前市场上常用降脂药的有效性及安全性如何，应如何选用？是医师关注的问题。对此，国家食品药品监督管理局药品评价中心鄢琳等通过全面检索ＥＭＢＡＳＥ、ＭＥＤＬＩＮＥ、Ｃｏｃｈｒａｎｅ等数据库，对临床常用的９种调脂药进行评价。（中国循证医学杂志 ２００５，５∶ ８）

结果显示，他汀类药物的等效剂量ＬＤＬ－Ｃ降低２５％为：阿托伐他汀１０ ｍｇ／ｄ、辛伐他汀２０ ｍｇ／ｄ、普伐他汀４０ ｍｇ／ｄ、洛伐他汀４０ ｍｇ／ｄ、西立伐他汀０．３ ｍｇ／ｄ、氟伐他汀８０ ｍｇ／ｄ。普伐他汀和洛伐他汀对冠心病一级预防有效，吉非贝齐一级预防虽降低心血管病的死亡率，但不降低总死亡率。二级预防研究中被证明有效的药物是：普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、吉非贝齐和非诺贝特。多项大型临床试验及英、美等国药物不良反应监测的数据均提示，他汀类药物的安全性和耐受性较好，不良反应发生率较低。横纹肌溶解只是他汀类药物罕见的严重不良反应。世界范围内非诺贝特的不良反应事件报道明显少于吉非贝齐。