精神疾病增加产科并发症

澳大利亚Ｐｅｒｔｈ市西澳大利亚大学Ｊａｂｌｅｎｓｋｙ等报告，患精神分裂症或重症情感障碍的妇女妊娠、分娩和新生儿并发症发病危险增加。

Ｊａｂｌｅｎｓｋｙ等说，通过研究深入了解影响生殖的遗传危险因素和环境危险因素，将为这些人群制订分娩前后的最佳处理方案铺平道路。还有一些证据表明，母亲的产科并发症与子女成年后的精神分裂症发病危险有关。

该研究包括１９８０—１９９２年期间西澳大利亚精神分裂症（６１８例）、双相抑郁症（１３０１例）和单相抑郁症（１２５５例）的所有分娩妇女（组１）。对照组随机选自无重症情感障碍的相匹配妇女的３１２９次分娩（组２）。（Ａｍ Ｊ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ ２００５１６２７９）

结果显示，组１妇女的ＭｃＮｅｉｌ－Ｓｊｏｓｔｒｏｍ妊娠产科并发症危险评分≥４者比组２显著多（双相抑郁症组的比值比为１．１１，单相抑郁症组的比值比为１．１３，精神分裂症组的比值比为１．１８）。

该研究发现，分娩前（而不是分娩后）出现精神疾病的母亲产科并发症显著增多，尤其是胎儿窘迫。提示胎儿窘迫可能是反映伴随母亲严重精神疾病而出现的胎儿各种行为和生物学异常。

对母亲的年龄、产次、多胎、婚姻状况等进行校正后显示，精神分裂症妇女（不论是否已发病）的胎盘早期剥离显著增多。

精神分裂症和单相抑郁症妇女需用纳络酮者较多，而双相抑郁症妇女的前置胎盘和产前出血较多。大多数精神分裂症母亲胎儿的宫内生长多位于最低１０百分位数内，并且有心血管系统缺陷者也较多。

这些危险与精神病是否已发病无关；所以研究者认为，它们可能反映早已存在的易感性，后者可能既包含遗传因素又包含环境因素。