轻度认知功能障碍老年病人颞叶内侧激活程度增加

美国Ｄｉｃｋｅｒｓｏｎ等对轻度认知功能障碍非痴呆老年病人进行的前瞻性研究表明，颞叶内侧激活程度的增加可能是对阿尔茨海默病病理蓄积的一种代偿性反应，可将其作为临床症状加重的一个标志。（Ａｎｎ Ｎｅｕｒｏｌ ２００４，５６∶２７）

研究者在３２例有轻度认知功能障碍非痴呆老年病人中，对与记忆相关的颞叶内侧区域进行了研究。病人在接受功能性磁共振成像（ｆＭＲＩ）扫描的同时还接受视觉编码检查。在ｆＭＲＩ扫描完成２０分钟后，接受对刺激的认知功能检查。采用结构性磁共振成像技术确定病人的颞叶内侧区域，以便对该区域与记忆有关的活动进行定量。

研究者还对病人进行了临床随访，对临床症状进行性加重的病人与症状稳定的病人之间内侧颞叶活动程度的差异进行比较。

结果显示，在海马区域与海马旁回，较高的激活程度与较好的记忆功能相关。但是，在基线时及随访评估中，激活程度与临床表现相矛盾。

在临床痴呆量表（ＣＲＤ－ＳＢ）评估中，对于临床损伤较重的病人，既使考虑到海马萎缩的因素，在记忆编码的同时其右侧海马旁回的激活程度也较高。

在２．５年的随访期间，约４４％病人临床症状加重，其中１２．５％病人诊断为阿尔茨海默病。这组临床症状加重的病人与临床症状无变化的病人相比，右侧海马旁回的激活程度显著增加。