抑郁可能增加ＩＣＤ病人室性心律失常的风险

研究人员在4月5日《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol 2005;45:1090-1095）上报告，对接受植入型心律转复除颤器（ICDs）的病人，特别是有冠状动脉疾病(CAD)者，抑郁是发生用电击治疗的室性心律失常的强烈预测因子。

第一作者、麻省总医院的王（William Whang）告诉路透社记者，“知晓ICD病人的抑郁症状非常重要，不仅是为了病人的精神健康，也是因为这些症状与需要电击治疗的心律失常有关”。

王和同事指出，抑郁能预测CAD病人的死亡，但不清楚是否是因为增加了致命性室性心律失常的风险。对645名ICD病人的资料分析表明，90人（14%）有轻度抑郁，25人（3.9%）有中到重度抑郁，476人有CAD。抑郁症状与需要电击治疗的室性心律失常风险增高显著相关，抑郁症状越严重的病人此风险越大，而且即使控制了左心室射血分数等多种其它因素，此联系仍然存在。

CAD病人中抑郁和电击之间的联系极为强烈，王说，“我们的研究提示，抑郁的CAD病人死亡风险大的一个可能原因是出现了引起心源性猝死的室性心律失常”。另一发现是，抑郁的ICD病人因为抑郁接受药物治疗的相当少（约10%），这一结论表明“可能需要加强对ICD病人的抑郁监测”。