医界：AF病人肺静脉导管消融术可恢复窦性节律

英国医生报告，对症状明显、有药物抵抗性的心房纤颤（AF）病人，肺静脉导管消融术可能恢复稳定的窦性节律。

但研究者、纽卡斯尔自由医院的波基（John P. Bourke）和同事指出，这种复杂的消融术有明显的重度并发症的风险。在1月《心脏》杂志（Heart 2005;91:51-57）上这些研究人员总结了他们研究所首批100名特发性AF病人进行肺静脉导管消融术的结果。病人没有可识别的心脏病，但症状对至少两种抗心律失常药的治疗有抵抗性。手术后多数病人继续使用抗心律失常药和抗凝药。

6个月时，55位病人保持窦性节律没有心律失常。36位突发性AF病人73%、64位持续性AF病人45%用此方法治疗成功。

“其含义……即是说要改善后果，在最佳药物治疗未能足以控制症状时，可能需要进行消融术”，作者表示。病人的年龄、AF病程或左心房的横断面大小不会影响后果。没人发生死亡、中风或肺静脉狭窄，但12人出现其它并发症，包括心脏周围填塞，6人需要心包穿刺。

波基和同事指出，这些结果“包含了施行这种新型、复杂消融术的学习曲线的影响”。