JAMA：米诺环素可能抑制HIV相关性脑病

研究人员在4月27日《美国医学会杂志》（JAMA 2005;293:2003-2011）上报告，对HIV感染动物模型的研究表明，米诺环素可以减少HIV所致脑炎的发病率和严重性。

美国巴尔的摩市约翰霍普金斯大学的辛克和同事解释，抗逆转录病毒药不足以保护HIV病人的中枢神经系统，而米诺环素对ALS、多发性硬化症和其它脑病动物模型有神经保护性，它有强大的抗炎特性，可以有效穿过血脑屏障。为研究此药抗脑炎和神经变性的能力，他们让猪尾猴感染了猴免疫缺陷病毒(SIV)。5只猴子从感染21天后开始以米诺环素4 mg/kg/天治疗，而另6只不治疗。

到84天时――与HIV感染病人晚期阶段相应的时间――米诺环素显著减轻了脑炎的发病率和严重性(p = 0.02)。对脑脊液的分析表明，米诺环素治疗显著降低了主要组织相容性复合物II类抗原水平，“表明大脑内巨噬细胞和/或内皮细胞的激活被抑制”。其它神经炎性标志物的减少表明浸润和巨噬细胞、细胞毒性淋巴细胞的激活减少。神经元变性的一种标志物（β淀粉样物前蛋白）和炎症前细胞因子水平也显著减少。而且，米诺环素还抑制了脑脊液和大脑组织内SIV的复制。体外研究表明，在培养的巨噬细胞和淋巴细胞中此抗生素也抑制了HIV和SIV的复制。

辛克的小组提出，“米诺环素调整了细胞内或细胞外环境，使之不适合HIV或SIV的复制，而不是直接发挥了它的抗病毒活性”。因此他们建议进行试验来检查米诺环素作为高效抗逆转录病毒药物治疗HIV相关性认知性病症和维持必须停用高效抗逆转录病毒药的病人低病毒负荷补充疗法的效果。