卵巢癌手术分期期间宜常规行阑尾切除术

当体检和辅助检查结果疑诊卵巢上皮癌时，通常需进行剖腹探查术以获得组织学证实，并进行肿瘤分期和肿瘤减积手术（初次细胞减灭术），此时是否应常规切除阑尾？土耳其Ａｙｈａｎ等的一项研究给出了肯定的答案。（Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ ２００５ １０５ ７１９）

该研究对接受包括阑尾切除术在内的肿瘤减积手术的２８５例卵巢上皮癌患者进行了回顾性分析。结果显示，１０６例患者（３７％）在术后被证实存在阑尾转移，包括７９例大体转移者和２７例镜下转移者；总体分析结果显示，疾病分期是预测有无阑尾转移的唯一因素，而在除外大体转移癌患者的分析中，腹水是预测镜下阑尾转移的唯一独立因素；５例最初诊断为Ⅰ～Ⅱ期的患者因孤立阑尾转移灶的发现而被重新分期。

该研究表明，所有接受手术分期和肿瘤减积手术的卵巢上皮癌患者都应常规切除阑尾，这样不但更有利于明确分期，而且有助于增强肿瘤减积效果（尤其是对晚期患者而言）。