１４例梗阻性无精子症与聚丙烯补片疝修补术相关

美国休斯顿Ｂａｙｌｏｒ医学院Ｓｈｉｎ等在Ａｎｎ Ｓｕｒｇ（２００５ ２４１ ５５３）上报告了１４例腹股沟疝修补术后的不育症病例，这些患者都是因为接受了聚丙烯补片疝修补术而引起梗阻性无精子症，从而导致不育的。

这１４例患者的平均年龄为３５．５岁，平均不育症病程为１．８年，从疝修补术至因不育症而接受泌尿外科评估的平均间隔时间为６．３年。１０例患者接受了开放性疝修补术，２例接受了腹腔镜下疝修补术，２例接受了开放性和腹腔镜下疝修补术。９例患者为双侧输精管梗阻，５例为伴有对侧睾丸萎缩或附睾梗阻的单侧梗阻。手术探查结果显示，所有患者的聚丙烯补片周围皆存在密集的成纤维细胞反应，并可见梗阻的输精管，其中８例患者接受了手术重建。

Ｓｈｉｎ等认为，对于继发于纤维化反应的梗阻性无精子症，手术重建恢复生殖力非常困难，因此患者（尤其是年轻患者或仅有单侧睾丸的患者）在接受聚丙烯疝修补术前应被告知存在上述潜在危险。

Ｃｒｅｉｇｈｔｏｎ大学的Ｆｉｔｚｇｉｂｂｏｎｓ却认为，无论腹股沟疝手术用还是不用补片，不育症都是其并发症之一；而疝修补术后的高复发率会增加再次手术的可能性，这也会置患者于因睾丸萎缩而丧失生育能力的危险。