心肌缺血与心肌梗死

多项大型甚至超大型随机临床试验结果在本次ＡＣＣ会议上公布，在心肌缺血与心肌梗死领域，有两方面内容令临床医生非常感兴趣。

冠心病预防领域的重要信息是，小剂量阿司匹林在健康妇女中有可能减少脑卒中，但对年龄高于６５岁的健康妇女能预防其他心血管事件，与安慰剂相比不增加脑出血的发生率；维生素Ｅ在健康人群中没有心血管保护作用。但同时也提出了一些新问题，如是否应该提倡妇女常规使用小剂量阿司匹林？

急性心肌梗死治疗方面的重要信息是，ＣＬＡＲＩＴＹ和ＣＣＳ－２－氯吡格雷研究提示，在常规使用阿司匹林的基础上，加用氯吡格雷，能使急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者进一步获益。ＣＣＳ－２－美托洛尔研究显示，大剂量美托洛尔先静脉后口服方案似乎不适用于所有ＡＭＩ患者，具体的亚组分析尚在进行中。