冠脉内放疗可改善经皮腔内斑块旋切术的后果

据3月18日《国际心脏病学杂志》（Int J Cardiol 2005;99:201-205）上的一项报告，弥漫性支架内再狭窄经皮腔内斑块旋切术后行冠脉内β射线放疗，有较好的长期血管造影和临床后果。

以前的报告已证实了多种冠脉内放疗对支架内再狭窄有益，作者解释，但这是第一项此疗法对弥漫性支架内再狭窄经皮腔内斑块旋切术治疗的病人临床和血管造影后果影响的长期、前瞻性研究。作者、韩国蔚山大学医学院的李（Seung-Whan Lee）和同事评估了50名病人治疗2年后的后果。

作者报告，6名病人后期需行靶血管血运重建术(12%)，但随访期间无一人出现心肌梗塞或晚发的血栓症。6个月时的再狭窄率为10%，2年结束时6人再狭窄（占被研究者的23%）。研究的26人中16人（61.5%）2年时的血管造影显示最小管腔直径减小，但此减小与6个月时见到的无显著差异。“冠脉局部放疗的长期不良作用可能有动脉瘤形成和后发血栓症”，研究者们解释，“在本研究中，没见到后期有动脉瘤形成，但我们在2年随访中确实发现了2例完全阻塞”。

“经皮腔内斑块旋切术后继之以β射线放疗来治疗弥散性支架内再狭窄其临床益处似可维持2年”，作者总结。