来曲唑的新用途：促排卵

枸橼酸克罗米酚（ＣＣ）是目前应用最广的促排卵药物，但该药物对子宫内膜和宫颈黏液有潜在不良影响，而且该药物所致流产率也较高，因此，科学家们正在积极寻找可以替代ＣＣ的促排卵药。加拿大蒙特利尔ＭｃＧｉｌｌ大学Ａｌ－Ｆｏｚａｎ等日前报告，芳香酶抑制剂来曲唑可能就是这样的一种代用品。（Ｆｅｒｔｉｌ Ｓｔｅｒｉｌ ２００４ ８２ １５６１）

该研究共纳入了拟接受促排卵治疗和宫内人工受精（ＩＵＩ）的１５４例患者，这些患者诊断为不孕症的时间都在１年以上、输卵管通畅且其配偶的精子也正常。这些患者被随机分成２组，在自然月经周期的第３～７天分别接受来曲唑７．５ ｍｇ／ｄ或ＣＣ １００ ｍｇ／ｄ治疗。这些患者总共接受了２３８个周期的促排卵和ＩＵＩ治疗。结果显示，来曲唑组的发育卵泡总数为５．７±３．７，多于ＣＣ组（４．８±２．５），其中≥１４ ｍｍ以及＞１８ ｍｍ的卵泡数量都显著多于ＣＣ组；来曲唑组和ＣＣ组的妊娠率分别为１１．５％和８．９％，妊娠流产率分别为０％和３６．６％，但来曲唑组有２例发生了异位妊娠；两组患者的内膜厚度相似。

来曲唑的促排卵效果与目前最常用的ＣＣ相似，且没有ＣＣ的某些不良反应，因而有希望成为ＣＣ的代用品。但来曲唑用于促排卵的最适剂量尚有待进一步证实。